La educación ambiental en comunidades rurales y la popularización del derecho a la conservación del entorno natural: el caso de la comunidad de pescadores en la ciénaga de ayapel (Colombia) / Enironmental eduucation in rural cmmunities and popularization off the right to the conservation of natural environment: the case of the community of fishermen in the ayapel swamp- Cooombia

En este artículo de investigación se reflexiona en torno a la expedición de instrumentos normativos y su ineficacia como única herramienta para solucionar las problemáticas ambientales, proponiendo como elemento fundamental la participación activa de las comunidades en los procesos de toma de conciencia y en el ejercicio de acciones que protejan sus derechos a la subsistencia y conservación ambiental. El objetivo general de la investigación fue analizar la popularización del derecho a la conservación del entorno natural como una estrategia para la educación ambiental de las comunidades rurales. Partiendo de una investigación cualitativa, se interpretó la realidad de los pescadores que subsisten de la pesca en la Ciénaga de Ayapel y se adoptó un enfoque metodológico desde el interaccionismo simbólico, el cual posibilitó explicar la problemática ambiental en la comunidad de pescadores y su relación con la conservación del recurso pesquero. Como técnicas para la recolección de la información se utilizó la observación directa en la Ciénaga de Ayapel y la conversación con 20 pescadores de la zona. A partir de las vivencias y realidades observadas en la comunidad de pescadores en la Ciénaga de Ayapel (Colombia), se obtuvo como resultado de la investigación el diseñó de una propuesta educativa articulada desde la pedagogía dialógica y la didáctica, en aras de posibilitar la sostenibilidad de los ecosistemas de la localidad, la identificación de prioridades para la gestión de los recursos naturales y la generación de procesos de identidad cultural frente al entorno. Se concluye en esta investigación que la popularización del derecho es un aporte en relación a la educación ambiental en cuanto se parte de la idea de realizar procesos educativos enraizados en los contextos y comprometidos con el ideal de una vida digna para todos.

This research article reflects on the issue of policy instruments and their ineffectiveness as the only tool to solve environmental problems, proposing as fundamental element the active participation of communities in the awareness and processes and in the exercise of actions to protect their rights to subsistence and environmental conservation. The overall objective of the research was to analyze the popularization of the right to the conservation of the natural environment as a strategy for environmental education in rural communities. Based on qualitative research, the reality of fishermen who survive from fishing in the swamp of Ayapel was interpreted and a methodological approach from symbolic interactionism was adopted, which enabled explaining environmental issues in the fishers' community and their relationship with fishery resource conservation. Direct observation in the Ayapel Swamp and conversation with 20 fishermen in the area were used as techniques for data collection. From the experiences and realities observed in the fishing community in the Swamp of Ayapel (Colombia), it was possible to design, as a result of the investigation, an educational proposal articulated from dialogic pedagogy and didactics, in order to enable the sustainability of region ecosystems, identifying priorities for management of natural resources and the generation of cultural identity processes from the environment. It is concluded in this study that the popularization of law is a contribution in relation to environmental education as it starts from the idea of carrying out educational processes rooted in contexts and committed to the ideal of a decent life for all.

Riesgos psicosociales y actitudes sobre prácticas sexuales bajo el efecto del alcohol o drogas en adolescentes de la ciudad de Medellín / Psychosocial Risk and Attitudes about Sexual Practices with Alcohol or Drugs Effects in Adolescents at Medellín

En este artículo se analizan las actitudes cognitivas y los factores psicosociales relacionados con las prácticas sexuales bajo el efecto de alcohol y drogas en adolescentes de la ciudad de Medellín. El tipo de estudio fue no experimental, de nivel descriptivo y correlacional. La muestra estuvo conformada por 955 estudiantes de grados 9.°, 10.° y 11.° de colegios públicos y privados de la ciudad de Medellín. La edad, el sexo, el tipo de familia, las personas encargadas de la crianza, las normas al interior de la familia, la influencia del grupo de pares y las actitudes cognitivas y afectivas juegan un rol importante en la realización de prácticas sexuales riesgosas bajo el consumo del alcohol y las drogas durante la adolescencia.

In this article we examined some psychosocial factors and cognitive attitudes related to sexual practices under the influence of alcohol and drugs among adolescents in the city of Medellín in 2011. The type of study was non-experimental with a descriptive and correlational level. The sample consisted of 955 students in grades 9, 10 and 11 public and private colleges. Age, sex, type of family, persons responsible for raising, group influence and cognitive and affective attitudes; play an important role in the performance of risky sexual practices on the use of alcohol and drugs during adolescence.

Problemática jurídica de los estados intersexuales: el caso colombiano / Legal problematic of intersexual states: the Colombian case

En este artículo de reflexión, basado en una investigación, se describe la problemática jurídica planteada por los estados intersexuales en los menores de edad, y cómo la misma centra su discusión en la teoría del consentimiento informado, punto nodal en el que convergen, por un lado, la existencia de un sujeto titular de derechos, y por el otro, el modo en que debe darse la autorización para ciertos tratamientos médicos o quirúrgicos, así como para algunas intervenciones preventivas. Igualmente, se plantea la necesidad de articular el saber jurídico con el de otros campos como la medicina y la bioética, a fin de construir un marco teórico, analítico y práctico que aporte nuevas herramientas e instrumentos para resolver esta problemática. La Corte Constitucional Colombiana, como máximo órgano jurisdiccional, estableció algunos parámetros jurídicos para adoptar decisiones en estos casos pero cada uno de ellos plantea matices y opciones diferentes, y la solución que se pretenda adoptar debe ir dirigida a optimizar el bienestar del paciente.

This is a reflection article based on research. In it, we describe the legal issues raised by intersexual states in minors. Individual rights and the way in which authorization should be given for certain medical and surgical treatments are analyzed in the perspective of the informed consent theory. We emphasize on the need to combine legal, medical, and bioethical knowledge with the aim of building a theoretical and practical framework for approaching this problematic. The Colombian Constitutional Court established certain legal parameters for reaching decisions in cases of children with intersexual states. However, each case poses different challenges and should be approached with the aim of optimizing benefits for the patient.

Avaliaçäo do processamento auditivo de indivíduos idosos com e sem presbiacusia por meio do teste de reconhecimento de dissílabos em tarefa dicótica - ssw / Assessment of the elderly auditory processing with and whithout presbicusis by ssw test

Introduçäo: A comunicaçäo é para o ser humano um ato fundamental na vida, sendo primordial a preservaçäo auditiva. Com a expectativa de vida aumentando, surge a necessidade de compreendermos melhor os idosos e sua queixa constante de näo compreensäo da fala em ambiente ruidoso ou com reverberaçäo. Muitos autores relacionam essa dificuldade à perda auditiva neurossensorial (PANS) freqüentemente encontrada nesta populaçäo, porém, em muitos casos essa dificuldade parece maior que a esperada dada à quantidade de perda. Este fato nem sempre é detectado por meio dos testes convencionais de audiometria tonal e vocal, que nos fornece dados quanto à perda auditiva do indivíduo sem descrever como esta perda influencia sua vida, sua comunicaçäo do dia-a-dia. Objetivo: Avaliar e comparar o desempenho auditivo de indivíduos idosos com audiçäo normal e com PANS característica de presbiacusia, por meio do Teste de Reconhecimento de Dissílabos em Tarefa Dicótica - SSW. Forma de estudo: clínico prospectivo randomizado. Casuística e Método: Foram avaliados 100 indivíduos idosos com idade entre 60 a 79anos, sendo que 50 idosos apresentavam PANS característica de presbiacusia (grupo estudo) e 50 idosos com audiçäo tonal dentro dos padröes da normalidade (grupo controle). Anteriormente à aplicaçäo do Teste SSW, foi realizada anamnese, avaliaçäo audiológica e otorrinolaringológica. Conclusäo: Näo houve diferença estatisticamente significante entre os grupos porém houve uma tendência de pior desempenho nas condiçöes estudadas para o grupo estudo. Constatamos desta forma, que a PANS näo pode ser considerada como fator determinante mas sim como um agravante na dificuldade de inteligibilidade de fala do indivíduo idoso

Avaliaçäo auditiva (audiometria tonal e emissöes otoacústica evocadas - produtos de distorçäo) em pacientes portadores de Lúpus Eritematoso Sistêmico e Artrite Reumatóide / Auditory evaluation (tone audiometry and evoked otoacustic emissions - distortion product) in patients with Systemic Lupus Erytematosus and Rheumatoid Arthritis

Objetivo: Avaliar o comportamento clínico e auditivo dos pacientes com doença auto-imune (DAI), em particular Artrite Reumatóide (AR) e Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) e comparar os achados audiométricos e às emissöes otoacústicas (EOAs) - produtos de distorçäo nestes pacientes. Casuística e Método: Foram selecionados 40 pacientes com DAI (AR e LES), sendo 27 portadores de AR e 13 de LES, 95 por cento do sexo feminino, mediana 56 anos no grupo de AR e 29 anos no grupo de LES. A avaliaçäo auditiva foi realizada através de anamnese dirigida, exame otorrinolaringológico, audiometria tonal e emissöes otoacústicas evocadas (produtos de distorçäo). Resultados: Foram estudadas 80 orelhas sendo observada alteraçäo à audiometria tonal em 19 (19/54 - 35 por cento) no grupo de AR e, em apenas quatro (4/26 - 15,4 por cento) no grupo de LES. Em relaçäo às Otoemissöes, foi detectada alteraçäo em 37 orelhas (37/54 - 68,5 por cento) do grupo de AR e em oito (8/26 - 30,7 por cento) no grupo de LES. Das 80 orelhas com DAI, 23 (28,8 por cento) apresentaram audiometria alterada e 45 (56,3 por cento) alteraçöes às otoemissöes. Conclusäo: Os autores sugerem que as emissöes otoacústicas (EOAs) produtos de distorçäo sejam mais sensíveis que a audiometria tonal na detecçäo de alteraçöes cocleares nas doenças auto-imune, fazendo-se necessário um seguimento a longo prazo para que se confirme o valor preditivo das EOAs no prognóstico audiológico dos pacientes com DAI

Avaliaçäo do processamento auditivo por meio do teste de reconhecimento de dissílabos em tarefa dicótica SSW em indivíduos com audiçäo normal e ausência do reflexo acústico contralateral / Assessment of auditory processing by SSW test applied to individuals with normal hearing and absence of contralateral acoustic reflex

Introduçäo: O Reflexo Acústico (RA) é considerado uma importante ferramenta diagnóstica dos distúrbios da audiçäo. Seu limiar está normal na faixa de 70 a 90 dBNS. Para que o RA ocorra, é necessária a integridade do sistema auditivo periférico e central principalmente ao nível do Tronco Encefálico (TE). Estruturas do TE relacionadas com o RA säo também responsáveis pelo Processamento Auditivo (PA) no que diz respeito a importantes habilidades auditivas. Objetivo: Neste estudo, procuramos verificar o desempenho de indivíduos com audiçäo periférica normal e ausência do RA Contralateral no reconhecimento de dissílabos em tarefa dicótica por meio Teste SSW, versäo em português. Forma de estudo: Clínico prospectivo randomizado. Material e Método: A casuística é composta de 100 indivíduos com idades de 19-59 anos, de ambos os sexos, distribuídos nos grupos Controle (n=50) e Estudo (n=50). O grupo Estudo apresenta audiçäo periférica normal, e ausência do RA Contralateral em pelo menos uma freqüência testada. Resultados: Os grupos apresentaram diferenças estatisticamente significantes com relaçäo à ausência do RA Contralateral e Ipsilateral em todas as freqüências testadas bilateralmente. Quanto aos resultados de normalidade do Teste SSW, as diferenças foram estatisticamente significantes nas condiçöes de Direito e Esquerdo Competitivos e tendências de respostas de Efeito Auditivo, Efeito de Ordem e Tipo A. Na comparaçäo por número de erros, houve diferenças estatisticamente significantes nas situaçöes de Direito e Esquerdo Competitivos. Conclusöes: Os resultados deste estudo reforçam a relevância do papel das estruturas responsáveis pelo RA no PA, sugerindo que pacientes com audiçäo periférica normal e alteraçöes do RA sejam submetidos à avaliaçäo do PA

Síndrome HELLP: descripción de 100 casos en Bogotá - Colombia, 1999 / HELLP syndrome: A 100 case description in Bogotá - Colombia, 1999

Objetivo: describir la incidencia del síndrome HELLP, sus principales características clínicas y de laboratorio, y la morbi-mortalidad materna y fetal. Materiales y métodos: descripción prospectiva de cien casos de mujeres preeclámpticas con síndrome HELLP admitidas en la unidad de alto riesgo de la Clínica San Pedro Claver de Bogotá en octubre de 1988 y junio de 1999. Resultados: La incidencia fue de 9.6 casos por cada 1000 nacidos vivos, con un promedio de edad materna de 29 años, y predominio en mujeres multíparas (68 por ciento). Las principales complicaciones maternas fueron falla renal y eclampsia. La mortalidad materna fue 6 por ciento y perinatal 9 por ciento. Recuentos plaquetarios inferiores a 50.000 y cifras elevadas de transaminas se asocian con incremento del riesgo de muerte materna por síndrome HELLP. Conclusiones: El síndrome HELLP es una entidad de alto impacto materno y perinatal que debe sospecharse en los servicios de urgencias obstétricas y amerita mayores estudios para mejorar su diagnóstico y manejo

Reporte de casos sobre los efectos histológicos de la infiltración con dextrosa al 50 por ciento en el tejido conectivo de mucosa vestibular en animales de experimentación / Histological changes found in the connective tissue of canine oral mucosa after infiltration with dextrose solution

El propósito de este estudio fué el de describir los hallazgos histológicos a nivel del tejido conectivo,luego de la primera,segunda y tercera infiltración,con Dextrosa al 50 por ciento con espacio de 8 días entre cada infiltración. Se realizó este procedimiento en tres perros desparasitados y sistémicamente sanos,bajo control de un veterinario. Se tomó el lado derecho como experimental al cual se le infiltró una,dos,o tres veces con Dextrosa al 50 por ciento,a nivel de encía vestibular de canino y un lado control al cual se le realizó una,dos, y tres infiltraciones con suero fisiológico, se realizó una biopsia de tejido sano antes de iniciar el procedimiento, para comparar este tejido con los resultados. Posteriormente se tomaron biopsias a los 8 días después de la última infiltración, y se procesaron histológicamente, en el lado experimental se observó mayor grado de esclerosis luego de la tercera infiltración caracterizada por un adelgazamiento del epitelio,tamaño de celulas irregulares, Corion con un mayor número y engrosamiento de los haces de colágeno,con mayor densidad a nivel profundo; con esclerosis focal. En el lado control se observó en todos los casos un infiltrado inflamatorio crónico. Estos resultados comprobaron que la Dextrosa al 50 por ciento produjo fibrosis en el tejido conectivo; por consiguiente consideramos que es una buena alternativa para el tratamiento de tejidos hipermóviles